¿Sabes algo de esto? Algunas consultas recibidas en un centro de información de medicamentos

Como farmacéutico de atención primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, el contestar a las consultas sobre farmacoterapia que hacen los médicos es una de mis funciones, de las más gratificantes, debo añadir. Voy a presentaros algunas preguntas que me hicieron y las repuestas que di.

 – ¿Para qué, –os preguntaréis- habiendo servicios como el Preevid que hacen esto de una manera sistemática?

Quería contar mi experiencia y para ello he intentado preservar algo del caos original. Así que dejo las preguntas tal y como fueron originalmente formuladas y añado algunos pensamientos que se me ocurrían al elaborar las respuestas y con ellos las enseñanzas que obtuve.

Modificada Piramide de Haynes. The “5S” levels of organization of evidence from health care research. Evidence Based Medicine 2006:11;162-164

A la hora de responder a las consultas intento seguir unos pocos principios:

  • Saber lo que me preguntan. Lo que no siempre es obvio. A veces hay que solicitar información adicional.

  • Contestar a lo que me preguntan. No se trata de mostrar lo exhaustivas que son las búsquedas. Hay que limitarse a dar la información suficiente y necesaria para la toma de decisiones clínicas.

  • Admitir las limitaciones. La información está sujeta a incertidumbres. En ocasiones, la respuesta correcta puede ser “no se sabe” o “no he encontrado información”.

El esquema de actuación es clásico:

Esquema Imagen

Y siempre que se pueda, contrastar la información en más de una fuente.

 El recurso donde buscar, depende de la pregunta.  Generalmente recorro los siguientes:

  1. Fichas técnicas (que para eso están)

  2. Up-to-date (para conocer la patología de la que traten; además su módulo de interacciones está muy bien)

  3. Trip (metabuscador estupendo de medicina basada en la evidencia y muchas cosas más)

  4. Pubmed (base de datos)

  5. (Si he llegado aquí empiezo a tener problemas)

 

La información cambia, las repuestas que figuran pueden quedar caducas, pero hay ideas que deben persistir. La que quiero trasmitiros es que al contestar preguntas sobre farmacoterapia, no actuamos como oráculos, sino como exploradores que ayudamos a encontrar un camino que nosotros mismos no conocemos.

We are constantly searching, not just for answers to our questions, but for new questions. We are explorers. (Star Trek: Deep Space Nine)

Entrada elaborada por Javier Garjón Parra

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